TOTUL despre hernia de disc (lombară / cervicală / toracal=) - Operație, recuperare & indicații

Ce este hernia de disc?

Hernia de disc este o afecțiune a coloanei vertebrale caracterizată prin deformarea discului intervertebral, care poate duce la compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării. Hernia de disc apare atunci când partea interioară a discului intervertebral, cunoscută sub numele de nucleul pulpos, iese prin stratul exterior, numit inelul fibros. Proeminența formată poate exercita presiune asupra rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării, ceea ce poate cauza dureri intense, furnicături, slăbiciune musculară sau alte simptome.

‍

Hernia de disc poate apărea la orice nivel al coloanei vertebrale, dar cele mai frecvent afectate locuri sunt zona cervicală (gât), zona toracică (spatele) și zona lombară (partea inferioară a spatelui). De obicei, hernia de disc apare ca urmare a degenerării naturale a discurilor intervertebrale.

Discurile din coloana vertebrală

Coloana vertebrală este o structură osoasă alcătuită dintr-un șir de 33-34 de vertebre grupate în patru regiuni diferite, care se întinde de la baza craniului până la nivelul pelvisului și care are un rol esențial în protejarea măduvei spinării. Discul intervertebral este o structură moale și elastică situată între vertebrele coloanei vertebrale, care funcționează ca un amortizor și permite mișcarea fluidă a coloanei vertebrale.

‍

Fiecare disc intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos moale și elastic înconjurat de un inel fibros puternic. Nucleul pulpos este alcătuit dintr-o substanță gelatinoasă bogată în apă și proteine, care ajută la absorbția șocurilor și la distribuirea presiunii în coloana vertebrală. Degenerarea naturală a coloanei vertebrale, apărută odată cu îmbătrânirea, poate duce la subțierea și uscarea discurilor intervertebrale, ceea ce poate face ca inelul fibros să se rupă și să ducă la apariția herniei de disc.

Simptome - Cum se manifestă hernia de disc? 

Simptomele herniei de disc pot varia în funcție de localizarea herniei și de gradul de compresie a nervilor sau măduvei spinării. Unele persoane pot avea o hernie de disc fără simptome, în timp ce altele pot avea simptome severe. În general, simptomele herniei de disc includ:

- durere constantă sau intermitentă;

- amorțeală sau furnicături;

- slăbiciune musculară;

- probleme de echilibru;

- incontinență urinară sau fecală.

Când trebuie sa mergi la doctor?

În general, se recomandă vizita la medicul neurolog sau ortoped la apariția oricăror simptome care sugerează o hernie de disc, cum ar fi durerea de spate, amorțeala sau furnicăturile în picioare sau brațe, slăbiciune musculară sau probleme de echilibru. De asemenea, este important să se solicite îngrijire medicală imediată dacă apare o pierdere a controlului asupra vezicii urinare.

Hernie de disc - Tipuri

Hernia de disc poate fi clasificată în funcție de localizarea sa la nivelul coloanei vertebrală. Cele mai comune tipuri includ:

Hernie de disc lombară

Hernia de disc lombară se deosebește de alte tipuri de hernii de disc prin faptul că afectează regiunea lombară a coloanei vertebrale, compusă din cinci vertebre, numite vertebre lombare. Deoarece regiunea lombară este responsabilă pentru susținerea greutății corporale și pentru mobilitatea trunchiului, hernia de disc lombară reprezintă o afecțiune care poate avea un impact semnificativ asupra activităților zilnice ale pacienților. 

‍

Hernie de disc lombară simptome 

Simptomele specifice pentru hernia de disc lombară includ durere de spate (care poate iradia spre picioare), furnicături sau amorțeală în picioare sau fese, slăbiciune musculară în picioare sau probleme de echilibru. În unele cazuri, precum al herniei cu debut insidios, simptomele pot să apară treptat și pot fi mai dificil de observat la început. De asemenea, simptomele pot fi atenuate sau ameliorate de mișcarea sau de schimbarea poziției corpului. 

‍

Hernie de disc cervicală 

Hernia de disc cervicală este o afecțiune care se caracterizează prin protruzia sau ruperea discurilor intervertebrale din zona cervicală a coloanei vertebrale, care poate determina compresia nervilor spinali și a măduvei spinării.

‍

Hernie de disc cervicală simptome 

Simptomele specifice herniei de disc cervicale pot include durere în zona gâtului, a umerilor sau a brațelor, furnicături sau amorțeli în brațe sau în degete, slăbiciune musculară în brațe sau umeri, probleme de coordonare sau dificultăți în efectuarea activităților zilnice care necesită mișcări ale brațelor sau a gâtului. În cazuri mai severe, poate apărea pierderea sensibilității sau paralizia.

‍

Hernie de disc toracală

Hernia de disc toracală este o condiție medicală relativ rară, în comparație cu hernia de disc lombară sau cervicală, care afectează discurile intervertebrale din zona toracică a coloanei vertebrale. Hernia de disc toracală apare atunci când un disc intervertebral din zona toracică se deplasează și apasă pe nervii din jurul coloanei vertebrale.

‍

Hernie de disc toracală simptome

Simptomele herniei de disc toracale pot include dureri de spate, furnicături în piept sau în zona stomacului, dureri sau dificultăți la respirație, slăbiciune sau amorțeală în brațe sau picioare. De asemenea, în cazuri grave, hernia de disc cervicală determină probleme cu controlul vezicii urinare sau a intestinului.

‍

Care este diferenta între lombosciatică și hernie de disc?

Lombosciatica descrie o durere lombară determinată de iritarea nervului sciatic, care se manifestă în zona lombară și care iradiază spre fese și picior, fiind adesea însoțită de amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară în aceste zone. Comparativ cu hernia de disc, care este o afecțiune specifică a discurilor intervertebrale, lombosciatica este mai mult o descriere a simptomelor și manifestărilor care pot să apară într-o afecțiune a nervului sciatic.

‍

Stadii & evoluție hernie de disc

Evoluția herniei de disc poate varia în funcție de gradul de afectare și de răspunsul la tratament. Hernia de disc poate fi împărțită în trei stadii principale de evoluție:

- protruzia discului intervertebral (se caracterizează prin ieșirea discului intervertebral din poziția sa normală, dar fără a fi rupt);

- hernia de disc propriu-zisă (se referă la ruperea discului intervertebral, care poate duce la proeminența nucleului pulpos în afara discului intervertebral);

- hernia de disc extrudată (are loc ruperea completă a discului intervertebral și ieșirea nucleului pulpos în afara discului, ceea ce cauzează o compresie puternică a nervului spinal).

‍

Cauze - De la ce se face hernia de disc? 

Hernia de disc se poate dezvolta din mai multe motive, cele mai comune cauze fiind:

- îmbătrânirea (odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale pot începe să se deterioreze, ceea ce le face mai predispuse la rupere și herniere);

- traumatisme sau leziuni la nivelul coloanei (loviturile sau căderile puternice pot cauza ruperea sau hernierea discului intervertebral);

- suprasolicitarea coloanei vertebrale (activitățile fizice repetitive sau efectuate în poziții incorecte pot suprasolicita discurile intervertebrale);

- stilul de viață sedentar (lipsa de exerciții fizice și de mișcare poate slăbi mușchii, ceea ce poate duce la o presiune mai mare pe discurile intervertebrale).

‍

Factori de risc pentru hernia de disc 

Probabilitatea de a dezvolta hernie de disc poate fi crescută la persoanele cu un stil de viață sedentar, cât și la persoanele vârstnice. Alți factori de risc pentru hernia de disc includ:

- supraponderabilitatea (poate exercita o presiune suplimentară asupra discurilor intervertebrale);

- poziția corporală incorectă pe o perioadă prelungită de timp;

- infecțiile la nivelul coloanei;

- fumatul (poate afecta circulația sângelui și poate contribui la degenerarea discurilor intervertebrale);

- factorii genetici (unele afecțiuni ereditare pot duce la o predispoziție pentru hernia de disc).

‍

Diagnosticul herniei de disc

Diagnosticul de hernie de disc este pus de către un medic specialist în ortopedie sau neurologie și implică, de obicei, un examen fizic al coloanei vertebrale și o evaluare a istoricului medical și a simptomelor pacientului. Pentru a confirma diagnosticul de hernie de disc, medicul poate recomanda efectuarea unor teste de imagistică.. 

‍

Testele imagistice pot evidenția prezența herniei de disc, amplasarea acesteia și gradul de comprimare a nervilor spinali sau a măduvei spinării. În unele cazuri, medicul poate recomanda și efectuarea unor analize de sânge sau a unor teste neurologice, pentru a evalua funcția nervoasă și a exclude alte afecțiuni cu simptome similare. 

‍

Tratament hernie de disc 

În general, hernia de disc poate fi gestionată cu succes prin metode non-invazive, cum ar fi terapia fizică, modificarea stilului de viață, fizioterapie și kinetoterapie. Cu toate acestea, în cazurile severe sau când tratamentele non-invazive nu reușesc să amelioreze simptomele, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

‍

Tratament conservator

Tratamentul conservator al herniei de disc se referă la opțiunile de tratament non-chirurgicale, care pot fi folosite pentru a ameliora simptomele și pentru a evita intervenția chirurgicală. În general, tratamentul conservator poate include:

- repaus la pat;

- modificări ale stilului de viață;

- terapie fizică;

- exerciții de întindere;

- terapie cu căldură sau cu gheață;

- acupunctură;

- alte forme de terapie complementară.

Tratament medicamentos pentru hernie de disc

Tratamentul medicamentos pentru hernia de disc poate fi o opțiune în cazurile ușoare până la moderate și poate fi utilizat în combinație cu alte terapii, cum ar fi fizioterapia. Principalele tipuri de medicamente prescrise pentru hernia de disc sunt:

- analgezicele;

- antiinflamatoare;

- relaxante musculare;

- corticosteroizi.

‍

Operație hernie de disc - Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru hernia de disc poate fi indicat în cazurile în care tratamentul conservator nu a adus îmbunătățiri semnificative sau când hernia de disc determină simptome severe sau afectează nervii sau măduva spinării. Procedura chirurgicală constă în îndepărtarea parțială sau totală a discului herniat și decomprimarea structurilor nervoase comprimate.

Riscuri operație hernie de disc

În mod similar cu alte proceduri chirurgicale, o operație hernie de disc prezintă diverse riscuri, în special de infecții la nivelul zonei inciziei, sângerări, leziuni ale nervilor sau reacții alergice sau alte complicații legate de anestezie. De asemenea, deși extrem de rar, există riscul ca hernia să se formeze din nou după intervenție. 

‍

Alte metode de tratament

Pe lângă tratamentul conservator și cel chirurgical, există și alte metode de tratament disponibile pentru pacienții cu hernie de disc. Alte metode de tratament hernie de disc includ:

- tratamentul cu laser sau microscop operator (presupune utilizarea unui fascicul de lumină sau a unui microscop pentru a trata zona afectată);

- injecțiile locale cu corticosteroizi;

- terapia manuală și masajul;

- fizioterapie și kinetoterapie.

‍

Recuperare operație hernie de disc

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru hernia de disc este un proces necesar pentru a restabili funcția normală a coloanei vertebrale și a reduce riscul de reapariție a afecțiunii. În general, recuperarea depinde de tipul și gravitatea intervenției chirurgicale, precum și de condiția fizică și de sănătate a pacientului. În primele săptămâni după operație, pacientul trebuie să evite activitățile fizice intense și să respecte instrucțiunile medicului în ceea ce privește poziționarea și mobilizarea corectă a coloanei vertebrale. De asemenea, fizioterapia și kinetoterapia sunt esențiale în procesul de recuperare, contribuind la creșterea flexibilității și a forței musculare, precum și la restabilirea echilibrului și a coordonării mișcărilor. 

Cât durează recuperarea după operația de hernie de disc? 

Timpul necesar pentru recuperare după o intervenție chirurgicală de hernie de disc poate varia  între câteva săptămâni și câteva luni, în funcție de tipul de intervenție efectuată și de severitatea herniei de disc. 

‍

Complicații după operația de hernie de disc 

Chirurgia herniei de disc este o procedură relativ sigură, dar, ca orice intervenție chirurgicală, este asociată cu anumite riscuri și complicații. Pentru a reduce riscul de complicații, este important ca pacientul să respecte cu strictețe instrucțiunile postoperatorii și să evite activitățile care pun presiune excesivă pe zona operată. 

‍

Restricții după operația de hernie de disc

În primele săptămâni după operație pot fi interzise mișcările care implică îndoirea sau torsiunea coloanei vertebrale. De asemenea, se recomandă evitarea exercițiilor fizice intense, staționarea prelungită, ridicarea greutăților și conducerea autovehiculelor. 

‍

Cât costă o operație de hernie de disc? Preț:

Costul unei operații de hernie de disc poate varia în funcție de tipul de procedură, durata spitalizării sau starea de sănătate a pacientului. Costurile procedurii includ consultațiile preoperatorii, anestezia, instrumentarul medical, chirurgia propriu-zisă și perioada de recuperare postoperatorie.

Programează-te online pentru a afla mai multe despre intervenție.

Sarcina & hernia de disc

Sarcina poate crește riscul de hernie de disc datorită presiunii suplimentare exercitate asupra coloanei vertebrale și a modificărilor hormonale care pot slăbi discurile intervertebrale. În cazul unei hernii de disc în timpul sarcinii, în general se preferă tratamentul non-chirurgical, operația fiind evitată pe perioada sarcinii din cauza riscurilor pentru făt. 

‍

Prevenție hernie de disc

Hernia de disc poate fi prevenită prin adoptarea unui stil de viață sănătos, menținerea unei poziții corecte a spatelui, evitarea efortului fizic excesiv sau a pozițiilor incomode pentru o perioadă lungă de timp și efectuarea de exerciții fizice regulat. În cazul în care este necesară ridicarea unor obiecte grele, este necesar să se utilizeze tehnici corecte de ridicare, pentru a evita leziunile coloanei vertebrale.

‍